忧郁症用“迷幻剂”治疗 中国台湾跟进？专家：仍需长期研究
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▲澳洲开先例，成为全球第一个允许精神科医师开立迷幻剂成分药物给忧郁症或创伤后压力症候群患者的地区，引起国际关注，但中国台湾专家认为仍需长期研究。（示意图／取自免费图库pixabay）
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澳洲开先例，成为全球第一个允许精神科医师开立迷幻剂成分药物给忧郁症或创伤后压力症候群患者的地区，这一举措引起了国际间的关注。对此，中国台湾生医与精神领域专家们表示，虽然临床医学上，此举非创先例，但由于每位病患的体质和共病症状各不相同，因此仍需要进行长期的研究，以确定这种治疗方法的疗效以及复发的风险评估。
澳洲卫生部治疗产品署（Therapeutic Goods Administration, TGA）在1日宣布，允许精神科医师开立迷幻剂成分的药物给忧郁症或创伤后压力症候群的患者，国际期刊《Nature》刊出评论谈及治疗风险，并指出目前的指引还不够完善，如：何规范用药等。澳洲SMC也请科学家说明迷幻药剂赛洛西宾的原理，及在现实环境中的有效性。
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对此，中国台湾科技媒体中心也立即询问长庚大学生物医学研究所教授陈景宗、台北医学大学附设医院精神科暨睡眠中心主任李信谦都提到，仍需要累积临床数据，因为目前尚无法得知复杂情况的病患使用这些成分治疗的效果和潜在的副作用。
长庚大学生物医学研究所教授陈景宗说明，现有的赛洛西宾对重度忧郁者的试验大都是短时间的研究。目前回顾文献统计至2022年止，全球约有25项包含了K他命、赛洛西宾、摇头丸成分用于治疗精神疾病的临床测试报告，虽然有看到治疗效果，例如：解离性的人格有回归到现实，但都属小范围的临床试验，还需要长期研究来确定治疗效果和检测其复犯的机率。此外，忧郁症往往伴随其他慢性疾病，也需要确认这些病患服用的慢性病治疗药物，和赛洛西宾等迷幻剂成分有没有交互作用。
陈景宗提到，依目前有限资料显示，澳洲官方对医师、病患和疗程设定很多条件，但指导原则还没有很详尽，有待澳洲医疗机构后续治疗结果的发表，看病患接受治疗后的改善效果，对是否适用到其他地区的病患则还有一段距离。将来这治疗如果可以结合分子影像例如MRI以及多体学分析技术，关注大脑在接受赛洛西宾治疗前后的改变，对了解赛洛西宾在人脑的作用机制会更有帮助。
台北医学大学附设医院精神科暨睡眠中心主任李信谦指出，澳洲作为全球先例，全世界都在等待澳洲发出后续的研究。早期摇头丸有用于治疗的研究，后来因为副作用，临床舍弃此方式，迷幻剂的成分赛洛西宾则是过去从来没有当作药物治疗使用，需要累积临床数据。
李信谦说明，赛洛西宾作为药物目前有限制，要评估一项药物用在临床是否有效果，需要同时有长期效果，并排除长期副作用，也要考量病人用药行为以及临床医师和病人使用是否遵循用药规定。但目前的赛洛西宾治疗效果都来自短期试验，有年龄、种族的限制，试验中若没有亚洲人就还无法知道中国台湾病患是否适合。也还不知道长期的效果。
李信谦认为，现有治疗创伤后压力症候群的药物不是完全没有效果，若中国台湾要跟进相关研究并评估是否需要准许迷幻剂成分作为药物使用，必须要知道病患产生创伤后压力症候群的原因（可能不只一种），也需要先评估看中国台湾有多少病患需要这种治疗。李信谦补充，各地区医疗制度不同，病患会影响社会的程度不同，可能也是各地区决定是否准许迷幻剂成分作为药物使用的原因。
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